Dersom brystet er svært hardt, er det vanskelig for barnet å få godt tak. Da løses problemet best ved at det melkes ut litt på forhånd, slik at areola er helt myk. Det kan også være vanskelig å gape over store, flate brystknopper. Vis mor hvordan hun kan stimulere dem
før barnet legges til, slik at de reiser seg og blir lettere å få tak på. Trøst henne med at små munner vokser fort, dette er bare et startproblem.

En annen hyppig årsak til sårhet er at barnet ligger for langt fra mor slik at det «henger» i brystknoppen, noe som ofte gir sprekker ved roten. Pass på at barnet ligger tett inntil mor, forside mot forside. Det kan være nyttig å variere ammestilling: sitte med barnekroppen under armen, ligge, la barnet «stå» osv. Det kan også oppstå sprekker dersom barnet dras fra brystet før det selv har sluppet taket. Hvis ammingen må avbrytes, stikkes først en finger helt inn mellom barnets gommer slik at sugeeffekten opphører.

Dersom huden er oppbløtt er den særlig sårbar. Husk tipset med å klippe hull i BHen, eller råd mor til å bruke den som en balkong som brystet ligger oppå. Unngå ammeinnlegg med plast på baksiden. En måte å la brystknoppen holde seg tørr på kan være å bruke en melkeoppsamler inni BHen.

Dersom ammeinnlegg eller stoff har klistret seg til såre brystknopper, må det ikke rives av, men bløtes med vann til det slipper selv.

Åpne sår eller sprekker er ekstremt vondt, fordi brystknoppen er så full av nerver. Sannsynligvis gir skårbehandlingsprinsippet «vått på vått, tørt på tørt» best resultat. Det vil si at frisk hud helst
bør få være tørr og ubehandlet. Dersom man smører salve på melkevåt, uskadd hud, blir det som å ta gummihansker på våte hender: huden blir oppbløtt og tåler lite, og burde heller fått tørke i fred. Et åpent sår derimot skal danne nye epitelceller, og det skjer best i et fuktig miljø. Bruk derfor renset lanolinkrem eller annen nøytral salve akkurat på såret. Det gir i tillegg en god smertestillende effekt. Dersom hele brystknoppen er skurvet som såre, tørre lepper, er det selvsagt lov til å smøre overalt, men først når huden ikke er våt.

Sjeldnere årsaker til såre brystknopper er sopp, kanskje via smitte til barnets munn fra fødselsveiene, eller eksem, som kan være reaksjon på stoffer som er smurt på nettopp for å hindre sårhet. Begge deler bør behandles av lege.