Renselse etter fødselen
Involusjonen er et samlebegrep for det som skjer med livmoren og med deg rent fysisk, etter fødselen. Livmoren som veier 1000 gram rett etter fødselen vil etter 12 uker være tilbake til ca 70-100 gram. Den første uken etter fødselen er den eneste gangen i livet at du kan kjenne livmoren din fra utsiden uten barn inni! Fordi den store magemuskelen ikke har grodd sammen igjen ennå, er det ganske lett å kjenne livmoren som en slags knudrete overflate på størrelse med en grapefrukt. Allerede ca 12. dagen har den kommet så langt ned i bekkenet igjen at den ikke kan kjennes lenger.
Renselse er den utfloden og blodet som kommer fra skjeden etter fødselen. Det variere litt hvor lenge det kommer som en frisk blødning og hvor mye som kommer. De som har tatt keisersnitt har også renselse. Som oftest er den kraftigste blødningen over før man drar hjem fra barsel. Den heter lochia rubra. Etter hvert blir den mer brunlig i fargen, lochia serosa, og dette kan vare i ca 4 uker. Det kan være noen dager hvor det ikke kommer så mye, for så å komme mer igjen. 10-12 dag etter fødselen vil du kunne blø friskt igjen, det er fordi "skorpen" etter morkaken løsner. Den blødningen varer ca ett døgn, og er ikke farlig.
Tilslutt går renselsen over til en mer blank farge, lochia alba. Normalt varer dette i 4-6 uker. Så lenge det ikke kommer kraftigere lukt enn en vanlig mens, eller den skifter farge så det kan se ut som det også kommer puss så har du ingen infeksjon. Får du infeksjon vil du som oftest i tillegg også få feber og eller magesmerter. Er du i tvil, så ta kontakt med jordmor eller legen din, slik at de kan kjenne på livmoren din at den har trukket seg sammen som den skal. En infeksjon vil bli behandlet med antibiotika og, dersom du skulle ha hinne eller placenta (morkake) rester, vil du måtte ha en utskrapning i tillegg.
Det er for å sjekke at livmoren trekker seg skikkelig sammen at vi jordmødre kommer og klemmer dere på magen hver dag på barsel. Det er ikke alltid så godt, men det er viktig å konstatere at alt er vel før dere reiser hjem.
Renselsen er nedbrytningsstoffene fra livmorens slimhinner og en del av tilhelingsprossessen der hvor morkaken løsnet inni livmoren, for det må også gro. Det "såret" er helt igjen i løpet av 6-7 uker etter fødselen.
Ved at renselsen renner ut av livmoren vil den i seg selv være en beskyttelse mot infeksjoner som stiger oppover i skjeden. Samtidig er blod ypperlig vekstmateriale for bakterier, så om du skal ha samleie kan det være fornuftig å bruke kondom de første 6 ukene etter fødselen. Dette er bra mot infeksjoner som du kan få fra mannen din fordi han har en annen bakterie flora enn deg, og det er et ypperlig prevensjonsmiddel fordi du faktisk kan bli gravid ganske rett etter fødselen. Bare noen uker etterpå er det mulig, selv om det er veldig sjeldent at det skjer. Dette gjelder særlig for de som ikke ammer, for amming hemmer eggløsningen.
