Tips til foreldre med premature barn

Av fysioterapeut Ingunn Vestli

Alle barn som er født før 37. svangerskapsuke regnes som premature. Det er derfor stor forskjell på utviklingsstadiet til premature barn ved fødsel, og det er vanskelig å ”putte de i samme bås”.

Det er viktig for foreldre med premature barn å forstå forskjellen mellom terminfødte og premature barns utvikling de første leveårene.

Når en skal bedømme premature barns utvikling, trekkes antall uker som ”mangler” i forhold til fødselstermin fra den kronologiske alderen. Denne forventede utviklingsalderen kalles ”korrigert kronologisk alder”. Jo mer prematurt barnet er, jo mer sannsynelig er det at det vil være forsinket utviklingsmessig i forhold til sin korrigerte kronologiske alder. Det har vært vanlig å korrigere alderen første leveår, men denne grensen er etter hvert blitt utvidet til 18 måneder.

Den motoriske utviklingen hos premature barn følger gjerne den korrigerte alder til barnet er et halvt år. Det vil si at den ikke innhenter noe særlig i forhold til den kronologiske alderens utviklingsnivå. Man antar at de fleste innhenter sine jevnaldrende i løpet av 12 -18 måneder, men med en kvalitativ forskjell i utførelsen av ferdighetene. Foreldre blir ofte bekymret hvis barnet ikke når de ulike milepælene til forventet tid. Den motoriske utviklingen kan ikke uten videre betegnes som forsinket. Det er viktig å være klar over at et barns utvikling går i bølgedaler. Det er derfor viktig å observere eventuelle avvik, om de varer eller endrer seg over tid. Dette har fysioterapeuten kunnskap om.

Det er allikevel mye foreldrene selv kan gjøre for å stimulere sitt barns utvikling.

Det er viktig at foreldre lærer seg å tolke barnets signaler. Gi barnet tid og ro ved stimulering. Noen kan ha et umodent sanseapparat og kan trenge lenger tid på å tolke signaler. Det er viktig at du ser på barnet ditt og har god øyekontakt når du snakker med det. Turtaking kan være vanskelig for premature barn. Gi derfor barnet tid til å ”svare” når du snakker med det. Beveg deg gjerne litt sakte foran barnet imens du snakker, og se om barnet følger deg med blikket. Dette er fin trening for barnet, både for å lære seg å holde blikket, men også for å lære å bevege hodet. Dersom barnet vender seg bort eller sutrer er barnet ikke mottakelig for stimulering.

Stillingsendring for barnet i våken tilstand er gunstig for å gi det ulik bevegelseserfaring. Premature barn er ofte slappere i muskulaturen enn terminfødte, spesielt på kroppens forside. Finn en plass på gulvet hvor barnet har en matte eller et teppe som det kan ligge på. Det er viktig at babyen helt fra den er liten får ligge på gulvet, da dette er den beste plassen for stimulering av motorisk utvikling. På gulvet får barnet mulighet til å bruke kroppen sin og utvikle sansene. Man bør veksle mellom mage og ryggliggende stilling når det er våkent. Dette vil gjøre barnet sterkere både på kroppens forside og bakside, noe som igjen vil stimulere den motoriske utviklingen. Benytt tider på døgnet hvor barnet er passe mett og opplagt til å legge inn små treningsstunder på gulvet. I begynnelsen er det best at du ligger ved siden av barnet slik at det ikke føler seg forlatt. Mange små vil også ha glede av å ligge å se på en uro eller en babygym de første måndene. Etter hvert vil barnet trives bedre og bedre på gulvet, husk at all trening er tungt til å begynne med!

Barnets muligheter er nært knyttet opp til foreldrenes håndtering av barnet. Det er f.eks gunstig at du varierer måten du bærer barnet ditt på, fordi barnet på denne måten vil snu hodet til begge sider. Dette kan forebygge at barnet utvikler en favorittside, dvs. at barnet kun snur hodet til en side. Dette bør man også tenke på når barnet ligger på stellebordet, i sengen og på gulvet - ligger barnet alltid med hodet vendt til samme side? Kanskje alt av lys og lyder kommer fra denne siden? Prøv da å varier side du tar kontakt med med barnet fra, og prøv å legg barnet andre veien i sengen. Det ofte bare små endringer i hverdagen som skal til for å snu en uheldig utvikling.

I dag finnes det mengder av utstyr som vippestoler, bilstoler, bæreseler etc. som det er vanlig å sette barnet i. Fordi premature barn ofte har noe slapp muskulatur, vil det i større grad enn terminfødte sitte sammensunket i disse stolene. Det kan derfor være gunstig å begrense bruken av disse. Rådfør deg med en fysioterapeut slik at du får tips til øvelser som vil være spesielt gunstig for akkurat ditt barn.

Hvis foreldre forstår at noen forandringer i barnets hverdag må til, kan det være tilstrekkelig påvirkning til at barnets utvikling skyter fart.

Mer å sette seg inn i:
Prematurforeningen
Prematurforeningen er landsdekkende.
Adresse: Stortorvet 10, 0155 Oslo